长沙晚报·掌上长沙讯,随着8月29日的脚步,长沙依旧沉浸在夏日的热烈之中。然而,在这炎炎夏日尚未完全退去余温之际,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)消化内科的易艳容副主任、主任医师,却向广大年轻人敲响了健康的警钟。她强调,即使在如此炎热的季节,健康问题也绝不能忽视。特别是那些长期受高脂血症、肥胖症和糖尿病困扰的朋友们,对于一种名为“高脂血症性急性重症胰腺炎”的严重病症,更应保持高度的警惕。
就在这样的一天,一位名叫张强(化名)的29岁青年,在一场热闹的聚餐后,突然遭遇了剧烈的腹痛和呕吐,情况紧急,被迅速送往长沙市中心医院消化内科。经过检查,张强的血液呈现出异常的乳白色,与正常鲜红的血液形成了鲜明对比。血液检测结果显示,糖、甘油三酯、胆固醇、血清淀粉酶等关键指标严重超标,最终确诊为“高脂血症性急性重症胰腺炎”。为了挽救他的生命,张强被紧急转入ICU,接受了血液滤过治疗的紧急救治。经过三天惊心动魄的生死较量,张强终于脱离了生命危险,但治疗之路依旧漫长。
易艳容副主任在分析张强的病例时指出,张强平日里的饮食习惯堪忧,对于火锅、烧烤这类高脂食物情有独钟,而对于新鲜蔬果却视而不见。他缺乏运动,从未进行过体检,对自己的血脂水平一无所知。在入院前的日子里,他更是放纵自己,大肆饮酒,又吃了海鲜与烧烤,这些因素共同点燃了高脂血症的导火索。其血液中的甘油三酯水平高达74.1毫摩尔/升,是正常值的43倍,血液几乎变成了乳白色。
张强的治疗关键在于ICU的血液滤过(血浆置换)治疗,这个过程与血液透析类似,能够迅速清除体内的大量脂肪颗粒。在禁食、抑制胰腺分泌、药物降脂等综合治疗的配合下,三天后,张强的血脂水平逐渐回落,生命之火得以重燃,为他的康复之路奠定了坚实的基础。那么,高脂血症究竟是如何诱发急性重症胰腺炎的呢?易艳容副主任为我们深入剖析了其中的奥秘。首先,当患者体内的甘油三酯水平超出正常范围,尤其是超过5.6毫摩尔/升时,其患胰腺炎的风险便会急剧上升。若甘油三酯水平飙升至11.3毫摩尔/升以上,则几乎可以肯定会导致胰腺炎的发生。以张强为例,他的甘油三酯水平高达74.1毫摩尔/升,血液因此变得异常浓稠,流动性大幅降低,使得胰腺仿佛陷入了“溺水”的困境。
其次,胰腺毛细血管中的血脂在胰腺分泌的脂肪酶作用下被大量分解,脂肪酸的“腐蚀”作用愈发剧烈。分解产生的大量游离脂肪酸具有极强的毒性,它们直接损害胰腺细胞,引发严重的炎症风暴,最终导致急性胰腺炎。在这条年轻的生命轨迹上,张强并非孤军奋战,许多人都可能在这场无声的战斗中步履维艰。
易艳容医师郑重提醒我们,青春的轻狂绝不能成为忽视健康的借口。不良生活习惯的阴影,可能在某个不经意的瞬间,露出它狰狞的面目。特别是那些背负着肥胖、糖尿病等沉重负担,或是家族遗传疾病阴影的人群,定期体检便成为抵御病魔的坚实盾牌。一年至少一次的血脂检查(包括血脂四项),是对自身健康的一份庄严承诺。
在饮食方面,我们正进行一场与脂肪的拉锯战。严格控制脂肪的摄入,坚决抵制油炸、肥腻的诱惑。同时,要警惕隐藏在沙拉酱、糕点、零食中的油脂,它们如同潜伏的刺客,伺机而动。糖和精制碳水化合物的摄入同样需严加控制,远离甜饮料、甜点、白米饭和白面条,以免肝脏沦为甘油三酯的加工厂。而蔬菜与水果则是这场保卫战中不可或缺的盟友,每一餐都应有它们的身影,每一天都应有它们的陪伴,为身体提供坚实的膳食纤维与抗氧化剂。优质蛋白质,如鱼、禽肉、豆制品,则如同坚固的盾牌,为身体筑起一道坚实的防线。酒精,这潜伏在暗处的幽灵,需严格限制或彻底驱逐。
运动,则是打破久坐习惯的利剑。每周至少150分钟的中等强度运动,如快走、游泳、骑车,它们如同音符,奏响着健康生活的乐章。
若血脂水平如同脱缰的野马,肆意妄为,尤其是甘油三酯飙升至5.6毫摩尔/升以上,那么,除了生活方式的彻底革新,还需在医生的指导下,服用贝特类、处方级鱼油等药物,以帮助稳定血脂水平,避免胰腺炎的再次发生。